设立专业的临床操作技能培训课程,于其中将临床常用穿刺技术独立设置为一组教学内容,讲授内容包括胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术及血管穿刺术,每种技能培训时间为3学时,累计l5学时,理论讲授与模型训练学时比为1:2。依据学员实际人数分组,每组6~8人不等,每组1名带教教员,1副穿刺模型(同一课时每组教学内容可不一致,模型可互换)。每学期课前,组织所有带教教员集中培训,统一理论课讲授内容(如穿刺部位、进针要领、适应证、禁忌证、注意事项等)与操作规范。 理论讲授采用多媒体课件加教员示范,时间1学时;模型训练由学员逐一进行操作,教员在旁指导,操作完毕先由学员相互间纠错,然后由教员总结,时间为2学时。整个课程结束统一进行考核,仍采取模型考核方式,学员通过抽签随机选取一种操作独立进行,由教员根据操作评分表评分,理论部分在每次操作结束时由教员随机抽问,二者分数相加为学员总分。
传统的临床医学教育一直存在重理论知识传授,轻动手能力及运用知识解决实际问题能力培养的问题,因此加强穿刺等基本临床操作技能的培训显得尤为重要。在解剖模型上进行基本技能培训可反复操作,不会造成对患者的伤害,避免医疗纠纷的发生,符合现代医疗体制要求;培训不受时间、空间的限制,可缩短对学员的培养时间,使学员在规定时间内掌握规定的教学内容,且记忆深刻,有利于为学员提供标准的操作路径,有利于对学员进行准确地纠正与评价。当然,在模型训练中同样应注重对理论知识的讲授,对每一项操作除了要掌握规范的方法外,更要掌握该操作的适应证、禁忌证、注意事项等,从而为学员今后的诊疗实践奠定良好的基础。
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