妇科手摇分娩机制示教模型

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   分娩椅包括座面、椅腿、椅背及 专门设置的便孔、扶手台及器物台。较普通椅子不同的是在椅 面的中央有—个圆洞，圆洞的下方可放置痰盂。椅背为一段斜 坡，与座面之间呈1200夹角，斜坡的中段和椅背的上端各为一个平台，分别为器物台和扶手台。扶手台垫有软枕可让产妇双手前臂趴在其上休息。分娩椅使用时让产妇两腿分开反向骑跨坐在有圆洞的椅面上，洞下放有痰盂。双手及前臂可趴在垫有软枕的椅背平台上。这种姿势可使产妇的上身适度倾斜与产轴一致，有利于胎头的入盆和下降，可有效缩短第一产程，促进分娩的顺利进行。

   坐位分娩可减少新生儿窒息和产后出血的发生。产妇取坐位时，髂总动脉血流量比仰卧位高20％一30％，坐位时腰椎屈度降低，子宫对下腔静脉和腹主动脉的压力减少，回心血量增加，子宫灌注增加，可迅速纠正宫缩时引起的胎儿短暂性缺氧状态，减少新生儿窒息的发生。此外，坐式体位舒适，有利于母体肺部的气体交换，改善呼吸功能；同时血液供应增加，血液中的缩宫素作用于子宫肌细胞膜的机会增多，可减少产后出血。本研究中观察组较对照组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率均明显降低。

   分娩椅使坐式体位更安全舒适，产妇乐意接受。分娩宫缩痛是造成产妇紧张、焦虑、恐惧等不良情绪的重要因素，特别是第一产程时间较长，产妇这种持久而强烈的应激，最终体力消耗过多而使产程延长，手术产率增高，产后出血量增加。我院自制坐式分娩椅的优点主要有：(1)椅面座高和椅背的倾斜度符合人体工程学原理，产妇反向骑跨坐在椅子上比较舒适，双手可趴在分娩椅背平台上，可环顾 四周放松身心，也可阅读书刊杂志，分散了产妇对宫缩痛的注意力，减轻了阵痛引起的不适。(2)椅背台面可放置食物、 餐巾纸等必需品，产妇可自由方便进食，及时补充能量保存 体力。(3)观察组严重疼痛的发生率明显低于对照组，经分析差异有统计学意义。(4)对使用分娩椅后的产妇进行问卷 调查，82.5％的产妇认为这种分娩椅设计很合理，75.0％的产妇表示这种分娩椅很舒适，表示乐意使用这种分娩椅协助分娩。由此可见，分娩椅使分娩过程更安全、舒适，为产妇所乐意接受，是一种促进自然分娩的辅助用具，值得推广。