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     采用甩臂法较常规法输堆积性穿刺成助率高(P<0.01)。目前周围浅静脉输液技术已普遍为护士掌握,并且己制定了一整套常规操作的标准输液方法,挽救了许多患者的生命。我们在常规输蔽方法的基础上, 对其步骤作了适当的调整,即在给输液患者扎止血带前,患者在上臂下垂状态下 用力向下甩臂4-7次,在保持下垂状态下扎好止血带再进行静脉穿刺,取得了较 好效果,甩臂法对充盈不佳血管进行穿刺不仅提高了工作效率,而且大大减轻了 患者的痛苦。因为上肢下垂并用力甩臂时,上肢静脉血液受重力及力学影响,血 液贮留在远端静脉,回流减慢,在肢体仍然早下垂状态时扎止血带,避免在上肢 上举平放在静脉注射台的过程中血液回流加速,而使上肢远端浅静脉充盈而暴露, 所以静脉穿刺得以成功。我们采用先使上肢甩臂4-7次再扎止血带的方法,使较 充盈的血管在短时间内自然充盈、变充盈不佳血管为在穿刺时局部恢复“正常充 盈”。而常规静脉穿刺成功率低的原因在于患者有外周静脉充盈不佳原因存在时, 四肢静脉血液回流速度减慢,血管处于收缩状态,而常规静脉输液法在穿刺前扎 止血带,操作者用手轻轻摩擦皮肤,使血管扩张,血液回流增快、血管充盈,但 血管也会因此出现扭曲、移位、位置不固定等,另外,因长时间扎止血带及摩擦 皮肤变色,均会影响穿刺操作,砗低了一针见血成功率。
    采用甩臂法较常规法输渣穿刺时间短( P<0.05)。 因为患者有外周静脉充盈不佳原因存在时,四肢静脉血流回流速度减慢,血管处于收 缩状态,使穿刺的难度加大,延长了穿刺所需时间。而甩臂法则使静脉充盈显露充分, 减少了找血管的时间,从而使穿刺的时间由常规穿刺所需的75秒左右缩短至50秒左 右,其疗效具有显著差异性,用甩臂法对充盈不佳血管进行穿刺,缩短了穿刺的时间, 增加了患者对护士的信任,消除了护患双方的紧张心理。当长时间控不到血管时,患 者亦会变得紧张,紧张的情绪不仅会蔓延到护士本人,亦会使患者血管收缩更加不易 显露。利用甩臂法使上肢浅静脉快速充盈,使护士穿刺静脉时操作快速、敏捷、自信, 消除了患者的紧张心理。从而减轻了患者的痛苦和心理负担,又减少了护理时数,还降低了医用材料的浪费。
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