人体全身层次肌肉附内脏模型_躯干解剖模拟假人

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   邻近躯干部位的大血管损伤，尤其是合并大出 血，由于其位置深、解剖结构复杂，而且局部组织水肿、质脆，所以手术难度和危险性大。1987年在抢 救1例右腋动脉巨大假性动脉瘤时，在患者面临截 去右上肢方能保全生命的情况下，马廉亭等率先 在国内外采用球囊导管临时阻断动脉腔内的血流，再行直接手术重建血管。此后笔者应用此法先后共 救治35例邻近颈部及躯干大血管损伤，均获成功，无并发症，为此率先将球囊导管置入动脉腔内临时 阻断动脉腔内血流这一技术命名为“血管内止血 带”。“血管内止血带”阻断动脉腔内血流时，球囊 内安全有效的压力参数与阻断时间参数，国内外未 见报道。笔者又进行了“血管内止血带”阻断动脉 腔内血流的实验研究。通过实验提出：(1)压力< 1个大气压、持续阻断不超过2h，是安全有效的压力与时间参数；“血管内止血带”仅引起动脉管壁结 构(主要是内膜与中层)轻度改变，无血栓形成，且具可逆性。(2)在相同压力下，球囊持续充盈时间 与其对动脉管壁结构的影响呈正相关，即持续时间 越长，对管壁的影响越明显，故应尽量缩短球囊持 续充盈的时间，术中应根据病损血管周围的侧支循环情况、手术可能对侧支循环的影响及末梢循环的变化，随时调整“血管内止血带”的使用时间"。 临床上如需较长时间使用内止血带，可酌情每60- 110 rain放松一次，10—15 rain后再充盈球囊。因 此，只要正确使用，“血管内止血带”不会引起明显的血管壁损伤。