心肺复苏模拟人厂家_工厂急救训练模型

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   在抢救患者的过程中，笔者发现人工呼吸并不适用，最主要的是 进行足够深度和频率的胸外按压，维持足够的心输出量。而人工呼吸阻碍了胸外按压的顺利进行。即使是机械辅助呼吸也是如此。

   在进行口对口人工呼吸时，尤其是单人进行时不可避免的要中 断胸外心脏按压，导致血流中断，动脉压下降，器官的营养供应也中断，再次出现缺血缺氧。而进行抢救时，施救者由于恐惧、精神紧张和 体力消耗等原因，使得施救者本身的氧气和能量消耗增加，产生的二 氧化碳增加，呼吸心跳均加快，尤其是在抢救数分钟后，此情况更加明显。在实际工作中可以发现，在中断胸外按压进行口对口人工呼吸 时患者很快发生紫绀，重新进行有效胸外按压几次后紫绀消失。此现 象随人工呼吸的进行反复发生。

   在进行单纯胸外心脏按压时，由于胸廓被动随按压进行活动，导致胸内压的节律性改变，肺内气体压力也随之改变，在肺内气体压力升高时，气体呼出体外，在肺内气体压力下降时，体外气体被吸入肺内。这种情况下，吸入肺内的气体为空气，含氧量较人体呼出气中的氧含量高。而且施救者可以对患者进行持续的胸外按压，使重要的器 官得到持续的血液灌注，可以满足低耗氧量下机体需求，且潮气量与按压频率成反比。尽管潮气量可能没有超过生理无效腔，由于高频 的气体流动也可以使肺脏的气体得以交换。而且由于气体和血液均处于流动之中，有利于气体交换，其作用机理相当于呼吸机中的高频 通气模式㈦。按压幅度为4～5cm，按压频率以80～100次／min为宜。 此频率和幅度可以保证足够血液供应，也可以尽可能多的换气。

   建议在进行心肺复苏过程中取消人工呼吸，当然，还有一些问题 需要解决如测量在胸外按压时产生的气道压力变化曲线、气体扩散 方式、潮气量变化、血液内气体的变化等，这些问题还有待于进一步 的循证医学证据。