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   气管插管是急救、心肺复苏、全身麻醉的常用技 术。气管插管过程中需在喉镜直视条件下对患 者上呼吸道(口腔、咽喉部、气管)内痰液、分泌物、 异物进行吸引清理。以防止其进入下呼吸道或肺 内,发生下呼吸道梗阻、吸人性肺炎、肺不张等并发 症 ;经口、鼻吸痰是临床急救和治疗的常用方法,分泌物过多、自主排痰困难、昏迷窒息的患者均需行 吸痰治疗,因此科学实用的吸痰工具非常重要。目前临床上常用的吸痰管多为软质,且呈直线状,清理 异物时方向不易控制,遗留清理死腔,亦不易越过形 态复杂的咽喉腔,存在气道清理隐患。
   采用新型气管插管专用吸痰 管吸痰效果明显优于采用传统吸痰管,分析其原因有以下几点:①采用新型气管插管专用吸痰管吸痰 时,其吸痰管头端能直接到达痰液、异物的位置。这是因为现有的呼吸道类吸痰产品的硬度是30~80 度,而该新型气管插管专用吸痰管由气管导管专用 材料制成,其硬度是93度,这种硬度稍大于国内外 其他呼吸道吸痰产品的硬度,因此具有一定支撑度,保证了吸痰管的方向容易控制。②该新型吸痰 管能越过声门对声门下的异物、痰液进行吸引清理, 其原因在于该新型吸痰管前端65 mm处有一定弧度,弧度半径60 mm,弧长35 mm,这与人体舌根至 声门的解剖结构近似 。对存在气管插管困难的 患者,有经验的医生常常会对气管导管前段50—80 mm处进行预弯 ,因此我们认为,此该新型吸痰管 更适合人体局部解剖需要,更符合气管插管吸痰的 要求。新型吸痰管的这一弧度为最合理的弧度。该 吸痰管较国内外其他呼吸道类吸痰产品更易进入上 呼吸道,易到达异物、痰液聚集的咽峡部、咽喉部,不单纯适应普通气管插管患者的声门下吸痰,同样适应困难气管插管患者的呼吸道清理。③该新型吸痰管吸痰时无局部黏膜损伤及在口腔内打圈现象。因为该新型吸痰管顶端为光滑的半球状盲端,侧方开口, 避免了像其他呼吸道类吸痰产品顶部开孔(吸引孔)、 直接接触呼吸道黏膜的弊端,从而避免了吸痰时因负 压过大导致的呼吸道黏膜损伤;因具有一定硬度和弧 度,在口腔内不会发生打圈现象。而传统吸痰管均为 直线状软管,顶部开口,易因吸痰时负压过大导致黏 膜损伤;因其质地过软,难以控制方向,易弯折或打 圈。④该新型吸痰管长为320mm,这一长度也是成 人上切牙至气管隆突的距离,明显短于国内外其他呼 吸道类吸痰产品的500mm,保证了吸痰管能够有 效进行声门下吸引,同时保证了管体的支撑度,从而 使气管插管吸痰管方向容易控制。
   采用新型吸痰管呼吸道分 泌物清理干净所需时问明显短于采用传统吸痰所需 时间。这进一步说明在气管插管过程中采用该新型 吸痰管吸痰,可大大缩短吸痰时间,提高吸痰效率, 为气管插管和急救赢得时间,是更为理想的呼吸道 类吸痰产品。
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