婴儿股静脉穿刺置管术被广泛应用于临床,是 很多重大疾病和手术治疗、支持治疗中建立静脉通 路的方法之一。近年来,由于各种便携式超声仪 的问世,超声引导技术已经广泛应用于临床麻醉。 有许多文献报道超声引导穿刺置管优于体表解剖定 位穿刺置管,但多数研究对象是成年人,较少报 道该技术应用于婴儿。本研究拟探讨超声引导用于 婴儿股静脉穿刺置管的效果,为临床操作提供 参考。
由于婴儿头部相对较大,颈短,因此,在婴儿 颈部行颈静脉穿刺置管难度较大;而且和锁骨下静 脉穿刺置管一样,容易发生血气胸、气体栓塞等严 重并发症。而婴儿的股静脉较粗,容易穿刺成功并 可牢固固定,且并发症少。本研究结果表明,与体 表解剖定位技术比较,超声引导下股静脉穿刺置管 技术可取得更高的成功率,穿刺时间更短,相关并 发症更少,这与该技术应用于成年人的相关报道结 果基本相似。Warkentine等的研究表明,有 45%的患儿股动、静脉发生部分重叠,8%的患儿 股动、静脉完全重叠在一起。本研究所采用的穿刺 体位可明显增加股静脉的横截面积,同时减少股 动、静脉之间的重叠,利于穿刺;而超声实时引导 下穿刺可及时发现股动、静脉的部分或完全重叠, 避免误穿动脉引起的血肿或穿刺失败等并发症。