耳声发射仪作为一种硬件与软件合一的仪器,其客观性、敏感性和无创伤性等特点,它能反映耳蜗毛细胞和(或)其周围结构的功能状态,可以发现明显的感音性听力损失,在新生儿听力功能检测中具有其特殊的应用价值。但耳声发射仪也存在自身的局限性,如只反映耳蜗的情况,不能反映整个听觉系统的完整性;易受外耳和中耳因素的影响:过强刺激易造成假阴性等。本文采用耳声发射分析仪(OAE)对新生儿的听力进行筛查,对其中2 150例新生儿进行先天性听力障碍危险因素调查与分析,结果显示初筛通过1 821例,初筛通过率为84.70% (1 821/2 150);复筛196例,通过158例,复筛通过率为80.61% (158/196)。对先天性听力障碍情况及危险因素经Logistic回归分析发现:高胆红素血症、先天性耳郭畸形、外耳道畸形、先兆流产为听力障碍危险因素。其中胆红素存在广泛的神经毒性,血胆红素浓度增高可引起胆红素在耳蜗沉积;当血清中的胆红索积累到达一定水平后,游离的胆红素就可以通过血脑屏障进入脑组织,从而在脑内形成胆红素酸,并和脑内的神经细胞突触膜相结合,结果扰乱膜结构而进人细胞,从而损伤神经细胞,影响耳蜗的正常代谢并使耳蜗外毛细胞功能受损致数量减少,从而影响听力功能。 |