高级全功能老年护理人模型

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      气管切开是为患者建立人工气道, 维持呼吸道畅通, 以解决患者呼吸困难、 供氧不足、 呼吸衰竭等问题。 此类患者病情较重, 咳嗽和吞咽反射减弱甚至消失, 为保证患者的营养摄入, 常需留置胃管。 在临床 实际工作中, 由于种种原因, 采用常规方法不能完成 插胃管操作, 气管切开患者多数都存在意识障碍即处于昏迷状态, 胃管插管时嘱患者做吞咽动作, 患 者无法取得配合, 给插管增加了难度。①常规插胃管法:是托起患者头部,使下颌部尽量 靠近胸骨柄,以增大咽喉弧度,而气管切开患者咽喉部留置有气管套管,有一定的硬度,易引起患者不适感, 尤其是颈项部偏短的患者,抬高下颌,易被气管套管顶住而引起刺激出现剧烈咳嗽反射;在颅脑损伤气管切开患者中,部分患者因脑膜刺激征阳性,主要体现在其 颈项强直,头部偏向后仰,抬高下颌较困难,很难一次性完成插管任务。