急救护理及CPR心肺复苏模拟人

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   喉罩现已成为处理困难气道的重要工具之一尤其是插管型喉罩的推广应用更为解决困难面罩通气及困难气管插管提供了极好的选择 FT-LMA和CILA均为 插管型喉罩但两者在材质设计及构造等方面存在较大差异主要体现在三方面；（ 1 ）FT-LMA的通气管是 带有解剖弯曲角度的硬质金属导管并配有金属调节手 柄而CILA无金属通气管及手柄结构 其带有塑性角 度的硅胶材质通气导管可以弯曲；（ 2 ）FT-LMA喉罩开 口设计有会厌提升阀 而CILA无此构造 亦无经典喉罩开口处的栅栏；（ 3 ）FT-LMA只有3 种型号可供选择无法用于30kg以下的小儿患者而CILA有7种型号，0.5 号CILA可用于体重<4 kg的新生儿。

   预测有困难气管插管患者主要由上呼吸道外的病变或异常所致而无呼吸道病变结果表明FT-LMA与CILA首次置入成功率为76.7%和 79% 通过Chandy手法第一步骤（在患者矢状面 方向旋转喉罩）以及部分后退喉罩再置入手法（用以矫正会厌反折调整喉罩位置均可以在3 次以内获 得较为满意的肺通气但与CILA组相比FT-LMA组喉罩置入时间明显延长分析其原因可能与以下因素 有关：（ 1 ）CILA质地柔软 对患者张口度要求不高 对于张口度大于1.5 cm的患者 可以置入半充气的喉罩故本研究所有CILA组患者均置入充气后的CILA 置入后通常无需再充气 节省了喉罩置入时间而FT-LMA硬质通气导管的弯曲角度对患者张口度要求较高并且喉罩套囊在充气状态下置入可出现前端反折因而FT-LMA组均采用套囊完全放气塑性后再置入的方法。（ 2 ）在颈部置有扩张器和颈部重度瘫痕挛缩患者由于其头后仰受限在置入FT-LMA时FTLMA 金属材质的通气导管和手柄可触及颈部扩张器或患者胸部从而增加了FT-LMA置入难度延长了置入时间而CILA无金属结构柔韧的通气导管可以 随意弯曲。