妇科助产检查训练模型模具

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   药流后阴道流血的原因：不全流产持续阴道流血时间长于7d 以上的主要原因是组织物残留、感染、凝血功能障碍、卵巢功能失调 等，其中组织物残留为常见因素。不全流产妊娠物不能完整出，部份 组织物滞留宫腔，影响子宫收缩，导致阴道持续流血。刘郓筑和邓 敏端等研究指出：药流后长时间出血的首位因素是不全流产，子 宫内膜炎多为长期出血的继发性病变，流产后长期出血的原因是 子宫内膜修复、发育不良。认为组织物 残留伴阴道流血时间长易导致盆腔感染，一经诊断为不全流产， 组织物残留应及早施行刮宫术。本研究结果提示：不全流产病人 阴道流血时间与组织物残留关系密切，是造成病人阴道流血时间 长、就诊次数多、就诊费用贵、流产后第1次月经复潮时间长的原 因。

   药流后不全流产刮宫的最佳时机为流产后第2周(流产后7～ 14d)：本研究结果显示，流产第2周内进行刮宫最有利于病人。药流 后阴道流血时间长于7d以上者应高度警惕不全流产情况，尽早确 诊，妇科超声在诊断方面不全流产有准确、无创性优势，刘郓筑等 研究显示：B超对药物流产后不全流产诊断的灵敏度为91．67％，官 腔镜检查灵敏度为10．0％，可见B超对不全流产诊断有价值。选择 流产后第2周刮宫病人较选择第三、四周刮宫病人的阴道流血时 间明显缩短，就诊次数、就诊费用减少 月经复潮时间明显缩短，大有利于病人对药流的信心，对推行药流方法终止妊娠有利。

   本研究结果显示，选择流产后第3周进行刮宫的病人明显多于 选择第2、4周的病人，其中原因是药流病人抗拒官腔操作，刮宫与 病人的意愿相反，在医生建议病人进行刮宫时往往被拒绝，病人 更愿意接受药物治疗，以求残留组织物可以自行排出，故多数病 人经保守治疗l周，无效时方选择刮宫术。选择第四周刮宫病人或 医源性原因是抱有观望心理，刮宫时间越晚，病人所受的损失则 越明显。研究证实：如药流后阴道流血时间长于7d，不全流产一经 证实，就须刮宫，最佳时机为流产后第2周。