妇产科医学模型

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   妇科检查又叫做盆腔检查，其方法包括三合诊、双合诊、阴道窥器、 外阴检查、直肠——腹部诊断等。在女性盆腔异常不孕症中，输卵管异常约占25-35%，且大约49.2% 的患者并发盆腔病。本文显示，妇科诊断在输卵管异常的检查方面其敏感性为60.2%，且随着盆腔粘连的加重而递增。其原因在于，盆腔粘连作为腹膜在受到损伤时的生理反应，和腹膜内部纤维蛋白的沉积溶解不平衡有关。盆腔粘连程度较轻时不会对输卵管结构造成破坏，而中度或重度的盆腔粘连会导致输卵管发生变形扭曲，造成输卵管的阻塞，所以妇科检查在输卵管异常的诊断中的敏感性存在递增现象。临床检查和治疗中，对于在腹腔镜之下显示重度盆腔粘连患者，如果能够积极对粘连进行分离，实行输卵管的复通，依然可能自然受孕。

   子宫内膜异位在育龄妇女群体中常见，其中大约有30% -50% 的 患者存在不孕，而不孕患者中有25% -30% 合并子宫内膜异位。根据累及部位的差异，子宫内膜异位能够分为腹膜型、卵巢型、深部浸润 型。对子宫内膜异位进行检查的辅助措施有超声、血清CA125、MRI 等。据相关文献报道，血清CA125在子宫内膜异位的诊断中敏感性为 36%。本文研究结果显示，妇科检查在子宫内膜异位方面的诊断敏感性为54.8%，且随着盆腔粘连的加重而递增。因此在临床检查中，对于排卵功能正常、超声正常且症状不明显的不孕患者，医师可以通过简单无 创的检查对病变进行及时地发现，对临床治疗进行指导。

   在临床检查中，医师应该秉持认真细心的工作态度，提高自身的临床技能，通过规范标准的妇科检查发现病变。安全、经济和方便的妇科检查技术的使用，能够减少诊断中对辅助检查的依赖，对不孕症的临床诊疗有着重要的意义。