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   导尿术对于儿童来说是一项十分痛苦的过程。在导尿过程中,导管在尿道外括约肌处可能遇到阻力,有时由于患儿紧张和括约肌痉挛,导尿管插入十分困难。现有的解决方案包括鼓励患儿缓慢进行深呼吸,家长协助安抚患儿紧张情绪,设法在导尿过程中转移患儿注意力,选择患儿舒适的体位。 但这些方法并非完全有效,有时疼痛会造成尿道外括约肌持续不松弛而致插管失败 。反复插管 可造成患儿阴茎敏感性增加,尿道外括约肌反射性收缩;还可造成尿道黏膜水肿,加重外括约肌痉挛, 增加患儿的痛苦和导尿失败的可能性。另外,有过导尿失败经历的患儿从生理上和情绪上排斥导尿,不愿配合再次导尿的完成。
   有人报道称导尿前尿道内注射利多卡因可缓解导尿过程中患儿疼痛;但也有人报道认为尿道 内注射利多卡因对于缓解导尿过程中患儿疼痛的作用不明显。还有人报道对无法松弛尿道外括约肌的患儿进行全麻后再实施导尿术,尤其是那些 有过导尿失败经历,从生理和情绪上排斥导尿的患 儿。
   患儿导尿是一项常规操作。由于文献报道较 少,男性儿童在尿道外括约肌紧张所致而致尿管插 入困难是临床上的一个棘手问题。我们的研究说明DPNB用于尿道外括约肌紧张所致而致尿管插 入困难安全有效,为解决此临床问题提供了可能性。
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