活血化淤中成药：脑心通等机理仍然是降低血小板粘附率，延长凝血时间，降低血浆粘度。不论是保守治疗用药止血或手术止血，这类药物的应用对该类病人出现出血时止血造成了困难，要想得到好的止血效果，必须找到一种能够对抗这些药物机理的药物。去氨加压素针就是这样一类药物，它的药物适应症适用于药物诱发的血小板机能障碍及不明病因所致出血时间延长的患者，使延长的出血时间缩短或恢复正常。药物说明书用法用量：控制出血或手术前预防出血，按体重0．3μg／kg的剂量，用生理盐水稀释到50～100ml，在l5～30 min内静脉滴注；若效果显著，可间隔时间为6～12h重复给药1～2次；若再次重复给药可能会降低疗效。参考药物说明书用法用量，本组病例的用药方法取得了良好的止血效果。

     临床上脑梗死后脑出血病人再出血是1个非常棘手的问题，直接影响着病人的治疗效果，有报道该类病人治疗效果不好⋯ 。原因有以下几方面：① 该类病人梗死后均口服肠溶阿斯匹林或活血化淤中药，使血液处于抗凝状态，有再出血的风险，一旦出血，止血困难。② 已患脑梗死的病人，有动脉硬化存在，有高血脂、高血压、糖尿病原发病存在，身体基础条件不好，并发症多，治疗效果差。③ 该类病人死亡率高并发症多。

    本组没有应用去氨加压素的病人是我们当时不了解该药对抗肠溶阿斯匹林的药物机理，感觉此类病人治疗再出血几率大效果差。通过应用这种药物，对这类病人的治疗观察止血效果满意，对此类病人的治疗充满了信心。笔者体会，开颅适应症的病人手术直视下彻底止血，术后加用去氨加压素效果好再出血率最低；微创适应症的病人因不能直视下彻底止血，再出血率可能较开颅手术高一点，但可多次微创手术；出血量少保守治疗的病人应严密观察出血量及时处理，但应用去氨加压素后明显降低了再出血率。

    通过本组病例的观察治疗体会，去氨加压素的应用对脑梗死后脑出血病人预防再出血止血效果好，结果满意，值得推荐。