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     困难气道拔管的流程指南,提出使用 AEC 既有助于拔管失败后的再次置管,也可进行氧疗改善患者氧合,降低困难气道拔管失败的风险 。研究证实,AEC可显著改善第一次再次置管的成功率 ,减少再次置管的时间,缓解严重的低氧血症和心动过速,患者的耐受较好。需要注意的是,AEC不能100%增加再次置管的成功率,也不能降低再次置管的发生率,过早移除AEC导管可能引起致命性的低氧血症 。AEC在高危拔管困难风险患者中的重要性。2013年McLean等进行了一项单中心回顾性的同期研究,评估COOK的AEC 在气管插管拔管患者中的应用,发现527例使用AEC导管的患者中仅73例出现再次置管失败,1.5%的患者出现气胸等并发症,长期留置可能导致气道损伤,误吸、气道分泌物聚集等,且在使用 AEC 导管予以喷射通气的患者也有报道出现肺气压伤、纵隔气肿、气腹、心血管虚脱,甚至死亡等严重并发症。困难气 管插管拔管试验失败患者的拔管,可维持生命体征平稳,增加再次置管的成功率,减少重新置管时间和重新置管率,且患者耐受良好,无严重并发症发生,是ICU困难气管插管患者安全、有效的拔管策略之一。 今后仍需要对 AEC 留置时间与患者拔管安全性进行进一步的分析,以更好地指导临床工作。

 

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